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by 鈴木博
 
 
 
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プレベナーについて
  | 病気・ケガ | 2009-03-12 08:51 |

ヒブワクチンについてお話ししてきたついでに、プレベナーについても触れておきたいと思います。

ヒブワクチンをよく「細菌性髄膜炎ワクチン」とよぶ人がいますが、これは正しくありません。なぜかというと、細菌性髄膜炎の病原菌はヒブ(インフルエンザ菌b型)だけではないからです。もうひとつ、重要な病原菌があるのです。それは、肺炎球菌です。そして肺炎球菌に対する、もう一つの「細菌性髄膜炎ワクチン」がプレベナーなのです。

①プレベナーとは?
肺炎球菌感染症に対するワクチンの一つです。現在、日本では「ニューモバックス」という肺炎球菌ワクチンが、主にお年寄りの肺炎を防ぐために接種されています。しかしこのワクチンは、乳幼児に接種しても肺炎球菌に対する抗体がうまく作られないため効果が乏しく、特殊な病気の子ども以外は使用されておりません。

これに対し「プレベナー」は、子どもに重い肺炎球菌感染症を引き起こす可能性の高い、7つの肺炎球菌の殻の部分を精製し、さらに免疫が高まるよう特殊な処理を施した、7価結合型肺炎球菌ワクチンと呼ばれるワクチンです。アメリカで開発され、「ニューモバックス」(PPV)と区別するため、PCV7と呼ばれます(プレベナーは商品名)。

②予防する病気
プレベナーは子どもの重い肺炎球菌感染症(髄膜炎、敗血症、肺炎、中耳炎など)に有効です。特に肺炎球菌による細菌性髄膜炎に効果が期待できます。

わが国では年間1,000人ぐらいのお子さまが細菌性髄膜炎を発病していると推定されています。そして、その約60%がヒブ(インフルエンザ菌b型)、約30%は肺炎球菌が原因と考えられています。肺炎球菌はヒブの次に、子どもの髄膜炎の原因菌として恐ろしい存在なのです。

肺炎球菌髄膜炎はヒブ髄膜炎より症状や後遺症の程度がやや重く、死亡が約10%、後遺症は40%と報告されています。ヒブ髄膜炎と同様、病初期の診断は困難で、けいれんや意識障害を起こし、抗生剤の効きにくい耐性菌が多く、治療は困難を極めます。

プレベナーは肺炎球菌髄膜炎を強力に予防します。2000年よりプレベナーを定期接種として導入したアメリカでは、導入前と比較し、ワクチンに含まれる肺炎球菌の血清型による髄膜炎、菌血症の発症が94%減少したと報告されました。

ヒブワクチンとプレベナーを接種すれば、年間1,000人といわれるわが国の細菌性髄膜炎患者の約90%は予防できると期待されているのです。

③接種の方法
生後2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月の3回と、12~15ヶ月に1回追加で合計4回接種します。
ヒブワクチンと同様に、三種混合(DPT)と同時に接種することができます。

2007年8月14日現在、プレベナーは84カ国で使用されています。アメリカやイギリスをはじめ16カ国が定期接種として接種を行っています。2007年3月、WHOは肺炎球菌結合型ワクチンの世界各国での定期接種プログラムへの優先的な導入を勧告しました。わが国でもすでに治験が済み、2007年9月26日にワイスから承認申請が出されているにもかかわらず、残念なことにいまだに認可されておりません。

ヒブワクチンだけでなく、プレベナーも認可され、使用できるようになれば子どもの深刻な髄膜炎のほとんどは姿を消すことになるでしょう。

この項終わり



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